重症肌无力医案
病案
- 患者信息：李某，女，44岁
- 初诊日期：1999年11月14日
病史
患者1年余前因眼睑下垂，头晕腰酸，四肢乏力，病情日渐加重，甚至出现行动迟缓无力、四肢肌肉逐渐萎缩的现象，无法通过休息而彻底好转，遂至医院就诊，诊断为：“重症肌无力”，予“吡斯的明”等相应治疗后，眼睑下垂、肢体乏力等症状有所好转，但每在劳累或情绪波动后又有所加重。患者工作、生活因病受严重影响，为不堪其苦，遂来我处求中医治疗。
症状
- 双侧眼睑下垂
- 黑睛转侧略显呆滞
- 头晕耳鸣
- 腰膝酸软
- 不能久立
- 四肢无力，筋肉渐削
- 步履为艰
- 月经紊乱
- 食欲不振
- 大便溏薄
- 面色少华
- 舌澹，边有齿痕
- 苔薄白
- 脉细
辨证
脾肾亏虚，筋脉失养。
诊断
重症肌无力。