医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男性
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2010年11月23日

主诉

咳嗽时发时休6个月，近5天因汗出受凉，咳嗽频作。

现病史

• 主要症状：咳嗽，肺部CT提示支气管炎。
• 治疗情况：用过多种抗生素效果不佳。
• 伴随症状：咳声重浊，入夜有痰鸣声，恶心纳呆，大便溏薄，口渴不欲饮。
• 舌象：舌苔薄白腻。
• 脉象：小滑数。
• 既往史：有皮肤过敏史。

诊断

此属痰饮咳嗽。

治疗方案