利咽汤治疗肺胃热盛案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2007年4月11日
主诉
咽痛3天。
现病史
- 患儿3天前进食油炸食品，次日发热、咽痛，当地医院诊断为急性扁桃体炎，静脉滴注头孢唑啉钠并口服抗病毒口服液2天，热退，仍咽痛，遂来诊。
- 刻下症见：咽痛，影响进食，流涕，无发热，干咳无痰，纳差，口渴，大便干，小便调。
- 查体：形体略瘦，口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧可见多个脓点；听诊双肺呼吸音清，心、腹未及异常。
- 血常规：白细胞总数15.5×10°/L, 淋巴细胞百分比22.8%，中性粒细胞百分比76%。
- 舌脉：舌红，苔薄黄腻，脉浮滑数。
中医诊断
- 诊断：烂乳蛾
- 辨证：肺胃热盛
西医诊断
- 诊断：急性化脓性扁桃体炎