中医医案:水肿(肾病综合征)
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:女
- 年龄:68岁
- 初诊时间:患者水肿病已3年余,近2月来水肿加剧
主诉与症状
- 主诉:水肿病已3年余,时轻时重,近2月来水肿加剧,下肢尤甚,几乎难以行走。
- 症状:
- 面目一身悉肿,按之窅而不起
- 下肢肿甚
- 面色白虚浮,眼睑难以开启,两眼如线状
- 肚腹肿胀如鼓,自觉胀满
- 小便不利
- 大便艰涩难下
- 关节沉重,动则作痛
体征
- 舌象:舌胖质嫩色澹,舌苔白腻滑润有液
- 脉象:两脉沉迟涩滞,如病蚕食叶状,关尺脉虚微若无
诊断与辨证
- 诊断:水肿(肾病综合征)
- 辨证:中阳不足,真元大伤,寒湿阻络,失于温化,经脉闭阻,三焦不畅