中医医案:水肿(肾病综合征)

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 初诊时间:患者水肿病已3年余,近2月来水肿加剧

主诉与症状

  • 主诉:水肿病已3年余,时轻时重,近2月来水肿加剧,下肢尤甚,几乎难以行走。
  • 症状
    • 面目一身悉肿,按之窅而不起
    • 下肢肿甚
    • 面色白虚浮,眼睑难以开启,两眼如线状
    • 肚腹肿胀如鼓,自觉胀满
    • 小便不利
    • 大便艰涩难下
    • 关节沉重,动则作痛

体征

  • 舌象:舌胖质嫩色澹,舌苔白腻滑润有液
  • 脉象:两脉沉迟涩滞,如病蚕食叶状,关尺脉虚微若无

诊断与辨证

  • 诊断:水肿(肾病综合征)
  • 辨证:中阳不足,真元大伤,寒湿阻络,失于温化,经脉闭阻,三焦不畅

治疗方案

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