齿床结石案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：国土局工程师
- 就诊时间：1997年12月12日至1998年1月11日
病案简述
- 主诉：多年胃病史，读高中时因牙痛误治失治引起左腮角肿，校医用碘甘油灼治后内起脓瘘，左耳下方和肩项肿痛；外用散解药液后痛转移至左腭下。近几年肿痛反复，曾求治于多所省市级医院，肿痛始终未能解除。最近十天左右，不仅受肿痛折磨，而且开始影响进食。
- 介绍：经合水镇国土所何某某介绍，于1997年12月12日首次到本所求治。
首诊概况（1997年12月12日）
- 体形：高瘦，青晦无华（气血两虚）
- 双目：陷而眼睑晦（阴亏尿浊赤无疑）
- 下睑：胞胀坠（可推下焦胱肠有伏湿）
- 声重浊（推知鼻炎及慢性咽炎）
- 准头偏冷（脾肺阳虚）
- 气促（肺肾气虚）
- 舌象：淡嫩，薄大而短促（浊逆滞于胸肺、肾气不纳）
- 舌伸：舌尖难于伸至唇（心肺皆弱）
- 舌边侧：有暗沙点（瘀毒阻肝肺或既往时有咽痒作咳）
- 舌根：偏厚苔呈浊腐（对应二便不畅及前列腺增生湿阻）
- 六脉：沉细微有代结（气阴两虚，浊毒凝聚）
辨证
- 证型：脾虚湿阻，浊毒逆冲
- 病机：浊毒殃及耳腮，既往重于止痛，使病情被掩盖而毒聚日甚，积肿日久而化脓，脓瘘被堵可致结石，或可酿成脓毒内陷的败血之祸