二便不畅

17岁男性，少语懒言半年，学习成绩下降，饮食减少，面色不华，形体消瘦，小便少，大便坚结，舌苔白腻，舌下纹紫暗外凸，脉涩，病起于体育课扭伤腰腿，行动迟钝，中医诊断为气血凝滞，扰及神明。

患者31岁，主诉涉水受湿后日晡发热、目黄、口渴、胃纳呆钝、便泻不爽、两耳失聪。脉缓，舌澹，苔白而根黄厚。诊断为湿热之邪伏于肠胃未化。舌色澹红，苔化根薄，苔灰薄腻，苔灰白而腻。脉弦软，脉缓。病机为湿热内蕴，三焦受累。

安某某，女，38岁。咳嗽气喘，呼吸困难，胸部憋闷，不得平卧，彻夜不眠，食欲不振，二便不畅，面部浮肿。病程长期，自1953年起。脉伏匿不出，舌质黯红无光。肺气壅塞，气滞血凝。面色浮肿，舌质黯红无光，脉伏匿不出。

患者气短少力，腹痛，食减，二便不畅。脉甚迟，舌白苔，略有寒热。寒热已除，食饮可，仍觉胀满。脉软舌清。胀满已愈，有时盗汗出，气少，大便间日一行。脉细舌润。中医病名属气虚腹痛。证型为气虚，病因病机为大病后气虚。望诊见舌白苔、舌清、舌润。闻诊未提及。问诊见气短少力、腹痛、食减、二便不畅、胀满、盗汗、气少、大便间日一行。切诊见脉甚迟、脉软、脉细。

29岁女性，经行乳胀，病程为经前一周，经后消失。主诉为经行乳胀，伴口苦心烦，两胁不舒，精神抑郁，二便不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名为经行乳胀，证型为肝郁气滞，郁久化热，郁热内蕴。病机为肝气怫郁，冲任通泻受阻，肝郁化火，郁热内蕴。

患者59岁，男性，主诉多年胃病史，左腮角肿痛反复，近十日影响进食。中医病名齿床结石，证型脾虚湿阻，浊毒逆冲。病机为浊毒殃及耳腮，毒聚日甚，积肿化脓，酿成脓毒内陷。望诊见面色青晦，舌淡嫩，舌体大而短促，舌边侧有暗沙点，舌根厚苔浊腐。闻诊声重浊，气促。问诊提示病程多年，反复肿痛。切诊六脉沉细微有代结。

50岁，咳喘多年，痰多稠白，形寒背冷，喜得温暖，烦躁，气息急促，食减，多食易胀，不得平卧，寒战发热，热高至39.5℃以上，咯痰不爽，痰多气塞，烦躁不寐，胸脘痞闷，二便不畅。饮热互结，气痞不通。舌红，苔滑腻，罩浅黄色，脉浮滑而数。

9岁男性患者，主诉夜惊、噩梦、胆怯、纳谷不香、口苦、大便间隔、小溲微黄。面色萎黄，舌质澹红苔白腻，脉濡。中医诊断为夜惊，证属痰气互结，病机为惊恐伤及心胆。望诊见面色萎黄，舌象澹红苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示形神不活、纳谷不香、口苦、二便异常。切诊脉象濡。

29岁，月经量少色黯，经前乳胀，口苦心烦，两胁不舒，精神抑郁，二便不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁气滞，郁久化热，郁热内蕴。

三十岁女性，形寒内热乏汗，头眩胸闷，肢酸沉重，二便不畅，病程四日。脉沉弦数，舌红苔薄黄。中医诊断为湿热夹气，病机为肝郁气滞，湿遏证。舌象红苔薄黄，脉象沉弦数。次诊见舌红苔薄腻，面色萎黄。三诊见咳嗽痰多，舌苔化。

男，47岁，形体消瘦，面色萎黄，恶心吐酸，二便不畅，黑便，不欲饮食，舌苔黄厚腻，脉沉数。证属脾虚湿热内阻。

患者咳逆嗌塞，胸闷口干，痰出不爽，咳剧则胁肋掣痛，气壅二便不畅。肺气喷郁，气道失畅，病程未明。舌苔转薄泽，脉弦滑。肺气壅塞，津失流布，属肺气上逆证。

女，55岁，腹大胀满，形体消瘦，面色暗黑，两胁痞块，纳谷不振，二便不畅，病程较长。中医病名属肝脾血瘀，水湿内停，病因病机为肝脾血瘀，水湿内停。舌苔薄黄，脉弦数。

林某，女，39岁。主诉精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁。症状包括悲喜无常，喃喃自语，放声嚎哭，多忧善虑，面容憔悴，形体消瘦，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁，胃纳呆钝，二便不畅。中医诊断为肝郁化火，累及中土，上扰心神，下灼肾阴。辨证为肝郁化火，肝肾阴虚。望诊见面容憔悴，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状反复，情绪波动明显。切诊未提及脉象。