胃病史

患者55岁，女性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，嘈杂欲呕，食欲减退，口干不欲饮，手足发热，神疲肢倦，大便微溏。病程3年，因情志不遂诱发。中医诊断为脾虚湿滞，胃阴不足。舌红、苔少而干，脉细缓。望诊形体消瘦，舌红苔少干。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、隐痛、嘈杂、食欲减退、口干不欲饮、手足发热、神疲肢倦。切诊脉细缓。

患者50岁，女性。主诉胃脘部嘈杂不适，隐痛，食后作胀，嗳气稍舒，因恼怒而加剧。伴随症状包括口苦反酸、纳差泛恶。舌质紫黯，苔白黄相兼而腻。脉沉弦细。剑下至上腹压痛明显。中医诊断为肝旺脾虚，横逆犯胃。辅助检查提示慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。

男，46岁，主诉胃病史5年余，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿食不化、酸臭，大便秘结，神倦乏力，面色少华。证型为脾胃素亏，健运失职，饮食不节，土虚木乘，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及，声音、气味未提及，病史明确，病程较长。

患者59岁，男性，主诉多年胃病史，左腮角肿痛反复，近十日影响进食。中医病名齿床结石，证型脾虚湿阻，浊毒逆冲。病机为浊毒殃及耳腮，毒聚日甚，积肿化脓，酿成脓毒内陷。望诊见面色青晦，舌淡嫩，舌体大而短促，舌边侧有暗沙点，舌根厚苔浊腐。闻诊声重浊，气促。问诊提示病程多年，反复肿痛。切诊六脉沉细微有代结。

32岁男性，主诉气不足用，胸中满闷有沉坠感，喘息而不息肩，呼气甚难，大便微溏，小便频数，饮食甚少。脉沉迟而弱，两寸尤甚，间有歇止。辨证为气伤下陷之证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有胃病及工作过劳史。

女，55岁，胃病史10余年，中腹痛拒按，食后2小时呕吐食物、痰涎、酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，脉细，舌前红苔根腻。胃失和降，痰饮内停，肝热乘之，下关既湿，势必上涌。面色萎黄，舌前红，苔根腻，脉细。背恶寒，口干，大便艰秘，呕吐食物、痰涎、酸水，中腹痛拒按。脉细。

男，74岁。嗳气频频，纳食欠佳，大便欠畅。脉细弦，舌淡红苔根薄腻。病在中气不足，消化不良。证属中气不足，运化失常。

患者36岁，男性。主诉上腹部阵发性绞痛、腹泻、黑便、呕血。病程未明确。中医病名瘀血型白血病。证型未明确。病因病机未明确。面色贫血，舌紫苔薄，脉弦而数。体征包括脾大过脐、右腹股沟紫癜、发热、纳差。实验室检查提示白细胞升高，骨髓穿刺符合慢性髓性白血病。病史包括胃病6年，左少腹部痞块，胸胁痞闷，齿衄，疲劳，夜寐多梦。

男，68岁，胃病史，胃痛复发，便下黑血，低热，胁胀脘痞，嗳气较舒。舌红，脉弦。中医诊断：肝郁克土，血热离经，肝胃郁火。病因病机：情志悲忧，肝郁气滞，气郁化火，木横犯土。

男，30岁，右踝外侧红肿，全踝部酸胀痛，拒按，活动受限。素患胃病，大便稀溏。面色正常，舌淡苔白，脉弦细。外伤后局部气血瘀滞，经络阻塞。

患者男性，36岁。主诉四肢酸软无力，不能劳动，站不住，能食。病程10余天，有胃病史。舌质红、苔白。脉濡软无力。中医病名：乏力（四肢酸软无力）。证型：湿阻经络。病因病机：湿阻经络。望诊：舌质红、苔白。闻诊：未提。问诊：四肢酸软无力，不能劳动，站不住，能食，病史有胃病。切诊：脉濡软无力。

38岁男性，胃脘胀痛，吐血，色淡而暗，病程短。面色苍白，神倦气短，舌淡苔白，肢冷，脉细无力。中医病名：出血，证型：脾气虚寒，气不摄血。病因病机：脾虚寒，气不摄血。望诊：面色苍白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：胃病史，吐血。切诊：脉细无力。

男，62岁，黑便4次，胃脘疼痛，柏油样便，大便隐血(++++)，头晕，乏力，出冷汗，苔白腻，脉细，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡，活动期。

患者男性，58岁。主诉胃病史近5年，近半年来食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为湿热内阻，胃气上逆。胃镜示慢性糜烂性胃炎伴胆汁反流性食管炎。

21岁，月经停止，脐两侧肿块，按压痛，有水声，小腹胀硬，午后颧赤，气逆嗳气，吐痰食后舒，二便闭结，食欲减退。脉紧而涩，瘀滞不行，胃有寒饮。脐两侧为冲脉所司，冲脉血停积，阻碍胃脘，胃气夹冲气上逆，上下格拒。右脉弦，胃有寒饮。

患者男性，34岁。主诉胃脘胀痛、堵塞感、呕逆、腹中窜痛，病程三年。体征见步行伛偻，腹部触诊觉有硬块堵于心中，饮食日减。脉象沉弱短涩，一息不足四至。辨证为寒郁气滞，中气已伤。