乙型脑炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：10岁
• 住址：兴平县南位先进队
• 职业：学生
• 住院号：59-342
• 入院时间：1959年3月

主诉

发热、呕吐、嗜睡三天。

病史

• 家属代述：三天来，阵发性发热，伴头痛，呕吐呈喷射状，嗜睡，神差。

体征

• 体温：40.3℃
• 扁桃体：Ⅱ°度增大
• 反射：存在
• 颈项强直：存在
• 腓肠肌反射：(+)
• 西医诊断：发热待查；乙脑；肺炎

西医治疗

• 治疗措施：连续肌注青链霉素，配合液体疗法
• 效果：效果不佳

中医诊断与辨证

• 证属：湿热夹温，蒙窍生风

治疗方案