暑温(乙型脑炎)恢复期治案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:11岁
  • 入院日期:1964年7月13日

病情描述

  • 症状:发热、头痛、昏迷,经中西医结合治疗10余日,神识已清,午后发热38.5℃,已有半月不解,形体消瘦,语声低微,肢指颤动,握碗捏筷亦感困难,小溲清利,大便燥结。
  • 舌象:舌质光红少苔
  • 脉象:细数
  • 化验结果
    • 血象:白细胞10200/立方毫米,中性80%,淋巴19%,嗜酸1%
    • 脑脊液:外观清晰,细胞数400/立方毫米,蛋白定性(+),糖65毫克%,氯化物658毫克%
  • 诊断:乙型脑炎(恢复期)

中医辨证

  • 辨证:暑邪留恋,气营两损,筋失濡养,内风煽动

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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