慢性支气管炎急性发作医案

病案信息

  • 患者姓名:涂某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 初诊日期:2003年3月14日

病史

  • 病史:患者反复咳嗽、咯痰、气喘多年,多在冬春季节受寒而发,发作时常数月不愈,气候变暖后能够缓解。既往有吸烟史20余年,20支/天,已戒除2年。40多天前患者不慎受寒,出现流涕、发热、咳嗽等各种感冒症状。外感愈后咳嗽不解,且逐渐加重。咳嗽呈规律性,每晚临睡前及晨起后咳嗽剧烈,甚则欲呕,咯吐白色泡沫样痰,胸憋闷,呼吸喘促,久坐方渐渐平复。常感疲倦乏力,神困。查血、尿常规及心电图均未见明显异常,胸部X光摄片见两肺纹理增多增粗。

症状

  • 患者形体:消瘦
  • 咳嗽:频作,痰多状如泡沫
  • 呼吸:喘促,胸闷如塞
  • 舌象:红润、苔白微腻
  • 脉象:弦而缓

辨证

  • 证型:痰湿蕴肺

诊断

  • 西医诊断:慢性支气管炎急性发作

治疗方案

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