咳嗽频作

患者44岁，男性。主诉咳喘反复发作，冬春加重，夏秋减轻，伴咳嗽、喉中痰声辘辘，咯白色泡沫样痰。中医病名支气管哮喘，证型痰浊阻肺、肺失宣降，病因病机为痰浊阻肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉濡缓。

18岁男性，恶寒发热3天、胸痛咳嗽2天，精神萎顿，发热汗多，咳嗽声重浊，痰白质稠，咯吐不爽。舌质淡红苔薄白，脉细数无力。舌暗苔白腻，脉细软。中医诊断为心气不足，痰热内蕴，肺失清肃。病因为外感风温，邪陷心包，致心肺二气伤损，复因摄生不慎，风温邪毒乘虚而入。

患者体质素亏，突发寒热，伴有咳嗽无痰。脉象浮弦沉弱，舌苔白薄。诊断为秋凉燥气所致。病因为外感燥邪，病机为燥邪伤阴，肺失清肃。

2岁男童，气喘咳嗽10天。形体肥胖，面色苍白，精神萎靡，哭声低弱。舌澹，苔白滑，脉细弱。双肺听诊满布痰鸣音及中小水泡音。诊断为肺炎喘嗽，病机属肺脾气虚，痰浊内壅。现症咳嗽频作，痰鸣辘辘，偶有气喘，流清涕，多汗，纳呆，小便清，大便稀溏。平时易出汗，常患感冒。复诊时咳嗽明显减少，痰不多，出汗减，精神胃纳好转，面色稍白，舌澹，苔薄白，脉细弱。双肺闻少许痰鸣音。

外感风邪，咳嗽频作，伴鼻塞喷嚏，咽喉痒痛，苔薄白，脉浮缓。风热咳嗽见咯痰不爽，痰黄粘稠，咳时汗出，鼻流黄涕，舌红苔黄，脉浮数。风燥咳嗽见咳嗽无痰，咽干声嘶。外感风邪夹痰见咳嗽痰多，胸闷舌腻，脉弦。

患者7岁，发热、咳嗽3天，咳嗽痰黄，鼻塞流涕，大便偏干，2日一次。舌红，苔黄腻，脉数。诊断为感冒（肺热夹痰型）。病机为肺热夹痰，邪犯肺卫。

男，31岁，支气管扩张术后3年，咳呛频作，胸闷气急，痰中带血，咽喉干痛，腰背酸楚，易感疲乏，纳谷一般。舌苔薄白，脉弦细。病属肺肾两虚，痰浊内阻，肺失清肃，肾不纳气。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。

女，70岁，咳嗽14天，痰多稠黏带黄，胸闷痛，夜难安枕。舌质红，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为暑湿内蕴，痰热壅肺。

男，55岁，反复咳嗽四年，加重三天。咳嗽频作，咯白黏痰，胸闷，气短，倦怠乏力，面色少华，大便干硬。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。内伤咳嗽，痰瘀阻络。