高血压病案

1. 病历摘要

1.1 病历信息

• 患者姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2002年11月22日

1.2 病历详情

• 病史：
  • 1997年妊娠时罹患“妊娠高血压症”，产后血压自行恢复正常。
  • 2002年4月单位组织体检发现血压增高，排除症状性高血压可能，诊断为高血压病。
  • 服用美托洛尔（倍他乐克）、复方罗布麻片等降压药，血压仍难有效控制，血压波动在(140160)/(90106)mmHg。
• 现症：
  • 间有头昏头痛
  • 口干
  • 饮水较多
  • 手足不麻不胀
  • 经潮正常
  • 舌苔薄黄
  • 舌质红
  • 寸口脉细
• 家族史：有高血压家族史，其外祖母、母亲、姨娘、弟弟均罹患高血压病。
• 诊断：证属肝肾阴虚，阴不涵阳，气血失调。

1.3 治疗方案

治疗方案