孙一奎医案
案例概述
孙一奎医案中记载了一位因思虑过度导致心痹的患者。患者为进贤三尹张思轩公与潘少保印川公之妻，出身显赫，平素贤惠勤笃，为人精洁周致。因产多而气血惫，婚嫁繁而费用不支，积忧成疾，年近五十，出现心痹症状，表现为晕厥、小水短涩、胸膈痛不可忍、烦躁干哕、恶内蒸热、气愤愤上腾、肌削骨立、月汛不止等症状。
诊断与辨证
诊断
诸医认为此病为气怯或膈食，但均束手无措。孙一奎诊脉后认为可生，辨证为调肝清热、开郁安神。
辨证依据
- 《病机》云：诸逆吐酸，皆属于火；诸风掉眩，皆属于木。
- 《灵枢·本神》：心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
- 《灵枢·九针》：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾主意，肾藏精与志也。