阴血暗耗

患者男性，44岁。主诉四肢、头部震颤七年余，加重两年。病程七年。中医病名：肝风内动。病因病机：因怒气伤肝，肝郁气滞，湿郁生热，炼液生痰，阻滞经络。望诊：表情呆板，呈“面具脸”。闻诊：语言低微含煳。问诊：震颤随情绪紧张加重，手部有节律性震颤如摸丸样动作，肌张力增高，步态慌张，书写困难。切诊：脉象未提及。

患者54岁，男性。主诉入睡难、睡眠不实、梦多易醒、记忆力减退、心悸、双下肢无力、口干、大便溏。中医诊断失眠。证型为阴血暗耗，心火炽盛，心肾不交。舌体大，质暗红，中心有裂纹，苔薄白。脉细数。

患者36岁，女性。主诉心悸、气促、怔忡、胸闷如窒、刺痛、咳喘、痰中带血、足肿。病程6年。中医病名心痹，证型心脉瘀阻。病因风寒湿邪侵入经脉，病机痹闭不利。望诊两颧紫红，舌质紫暗，舌下瘀筋粗黑。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、咳喘、痰血、足肿。切诊脉见结代。

患者年龄8岁，主诉浮肿经旬，小溲短小，全身湿疮，纳呆作恶。舌苔薄白腻，脉细滑数。中医诊断为水湿壅于肌表。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊包括浮肿、小溲、纳呆、湿疮，切诊脉细滑数。病程经旬，病因病机为水湿内滞，气化失司。

女，60岁，头痛10年，加重4个月。头痛阵发，伴头晕、心中烦乱、夜寐不安，劳累、生气或受风寒后加重。高血压病史，血压150/110毫米汞柱。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为血虚肝旺，肝阳上亢。

患者孀居多年，咳嗽气逆，子丑更甚，难于平卧。中医病名咳嗽，证型肝火犯肺，病因情怀抑郁，五志化火，上刑肺金，血液暗耗。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊示经期愆期，胃纳有味，大便不溏，中土尚有生化之机。左脉弦细，右脉濡数。

患者33岁，男性。主诉每日上午9一10时腹痛泄泻，病程一年，兼疲乏倦怠、腰酸困疼。中医病名未明确，证型为心脾两虚、肝郁阴虚。病因病机为劳心过度，损伤心脾，阴血暗耗，脾虚不运，肝失条达。望诊面色萎黄，神疲倦怠，纳呆腹胀。舌质红，舌尖赤，苔薄黄。脉象寸关虚孔，两尺沉涩。病发时间每日上午9一10时，与肝脾功能相关。

患者年近五十，主诉晕厥、小水短涩、胸膈痛、烦躁干哕、恶内蒸热、气愤愤上腾、肌削骨立、月汛不止。中医病名心痹，证型阴血暗耗，气机郁滞，心脾两虚。望诊见肌削骨立，舌象未提及。闻诊无明显描述。问诊见思虑过度，产多气血惫，婚嫁繁费用不支。切诊见脉象未详述。

女，60岁，心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒，病程未明确。中医诊断：心悸、眩晕。证型：气阴不足，心失所养，阴虚内热，血脉瘀阻。舌质红，苔薄白，脉细弦。皮肤瘙痒，遇热加剧，大便干结，数日一行。血压168/95mmHg，血糖基本正常。

患者61岁，女性。全身泛发红斑丘疹伴瘙痒10余年，加重1个月。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断顽湿疡，证属风湿热盛，阴血暗耗。皮疹以面部及下肢为主，对称发生，轻度浸润，无明显渗出，伴抓痕、血痂，瘙痒明显，遇热加重，烦躁口干。

患者三十余岁，胁痛，左胁下有块如盘，按之坚硬，食下则胀痛甚，不能转侧。脉弦且急。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因情志不畅，肝叶燥硬，怒火伤阴，肝失疏泄，气机阻滞，火郁伤阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、食后胀痛、不能转侧，病程非一月。切诊脉弦且急。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医病名：头痛，证型：阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。舌暗，脉滑硬。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者怔忡证，病程未明。病因经营过劳，长期忧思不解，伤心脾。病机为心气郁结，阴血暗耗，不能养神；母病及子，脾失健运，痰湿内生，扰动心神；阴血耗于上，相火窜于下，心神不宁。舌象未提，脉象未提。

患者37岁，女性，反复失眠20年。全身不舒，烦躁异常，腰痛，下肢气窜动，汗多，骶尾部气团翻动，头目及心胸紧缩感。舌质偏红、少苔，脉弦细，身形消瘦。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。

女，40岁，头痛反复发作1年余，加重8个月，右侧跳痛，夜间加重，伴恶心。背酸痛，困倦，月经淋漓不尽，白带量多色黄味大。舌质稍红，苔薄黄，脉沉弦。中医病名头痛，证型血虚肝旺，风痰阻络。病因病机肝肾不足，阴血暗耗，肝阳上亢，肝风上扰。