医案整理
患者信息
- 姓名：戴某
- 性别：男
- 年龄：42岁
病史
- 疾病：结核病史已20余年，曾多次咯血。
- 症状：以再次大咯血住院。
- 检查：
- 体温：36.8℃
- 心率：82次/min
- 血压：160/90mmHg
- 血红蛋白：107.8g/L
- 红细胞：3.7×1012/L
- 白细胞：8.4×109/L
- 出血时间：1min
- 凝血时间：3.5min
- 两肺呼吸音清晰，左肩胛下部可闻及水泡音。
- 诊断：两肺陈旧性肺结核，支气管扩张。
初诊
- 症状：巨口咯红，盈盆盈碗，病经3日，势仍不衰，气促声壮，倚床而坐。
- 舌脉：脉细滑小数，舌红苔薄。
- 诊断：血家瘀热交阻，迫血妄行。