王某 感冒咳嗽医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2009年10月31日

主诉与病史

患者因感冒咳嗽一周，口服西药治疗效果不佳，遂前来求诊。

症状描述

• 咳嗽：咳嗽，少痰
• 咽部：有阻塞感
• 鼻涕：流清涕

舌脉象

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断与处方

诊断

根据患者症状及舌脉象，诊断为风热犯肺，痰湿内阻。

治疗方案