流行性出血热（3例）

1. 清营解毒，益气养阴治疗疫毒侵营，气阴两虚型流行性出血热

患者信息

• 姓名：覃某某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 职业：湖南省沅陵县职工
• 诊断：流行性出血热（低血压期）

主诉

发热、全身疼痛5天。

既往史

• 身体一般，易感冒
• 否认肝炎、结核等传染病史
• 10天前曾去过乡下

查体

• 体温：39.5℃
• 心率：122次/分
• 血压：68/32mmHg
• 呼吸：26次/分
• 发育正常，营养欠佳，形体消瘦
• 急性热性重病容，面色苍白，神志模煳，精神极度软弱，烦躁不安
• 四肢冰凉，巩膜皮肤无黄染
• 两眼结膜重度充血
• 颈软无抵抗感
• 气管居中，甲状腺不大
• 颈及上胸部潮红
• 胸背部及双腋下可见数十个针头大小之瘀点及抓痕
• 胸廓对称，呼吸26次/分，双肺呼吸音粗糙
• 心界不大，心率122次/分，律齐，无杂音
• 腹部平软、无压痛，肝脾未扪及
• 右肾区轻叩痛
• 双下肢无水肿
• 克氏征、布氏征均为阳性
• 心电图：窦性心动过速
• 胸片：两肺纹理增粗且紊乱，左下肺可见小片状阴影
• 尿常规：黄色清亮，蛋白(+++)，糖(-)，红细胞(13)/HP, 白细胞(24)/HP
• 血常规：血红蛋白126g/L, 红细胞3.86×1012/L, 白细胞9.82×10°/L, 中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，嗜酸性粒细胞6%，大单核细胞4%
• 大便常规：稀，原虫(-)，潜血试验：阴性

西医诊断

流行性出血热（低血压期）

初诊（1972年11月11日）

• 症状：发热，全身疼痛，以头及腰部为甚，恶心呕吐，不思饮食，小便短赤，大便数日未解。神志模煳，面色苍白，烦躁不安，形体消瘦，精神极度软弱，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸部及双腋下可见瘀点及抓痕；右肾区轻叩痛，唇色黯红，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦细而数
• 辨证：疫毒侵营，气阴两虚

治疗方案