验案1
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：职员
- 初诊日期：2012年11月8日
主诉
血压偏高2年余。
现病史
- 2年前：体检时发现血压偏高，为150/110mmHg，后就诊于当地医院，口服厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片，血压控制尚可。
- 目前症状：偶有头晕，午后尤甚，伴头胀、心前区不适、左肩背紧缩感，双目胀涩。口干喜冷饮，平素性情急躁易怒。纳可，寐安，夜尿1~2次，大便调。
- 舌象：舌澹，苔白腻
- 脉象：左脉弦，右脉沉
- 血压：120/95mmHg
- 辅助检查：胸部X片提示右心饱满
西医诊断
高血压病
中医诊断
- 主证：眩晕
- 兼证：胸痹（痰浊痹阻证）