验案1
患者信息
- 姓名:李某某
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:职员
- 初诊日期:2012年11月8日
主诉
血压偏高2年余。
现病史
- 2年前:体检时发现血压偏高,为150/110mmHg,后就诊于当地医院,口服厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片,血压控制尚可。
- 目前症状:偶有头晕,午后尤甚,伴头胀、心前区不适、左肩背紧缩感,双目胀涩。口干喜冷饮,平素性情急躁易怒。纳可,寐安,夜尿1~2次,大便调。
- 舌象:舌澹,苔白腻
- 脉象:左脉弦,右脉沉
- 血压:120/95mmHg
- 辅助检查:胸部X片提示右心饱满
西医诊断
高血压病
中医诊断
- 主证:眩晕
- 兼证:胸痹(痰浊痹阻证)