验案1

患者信息

  • 姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:2012年11月8日

主诉

血压偏高2年余。

现病史

  • 2年前:体检时发现血压偏高,为150/110mmHg,后就诊于当地医院,口服厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片,血压控制尚可。
  • 目前症状:偶有头晕,午后尤甚,伴头胀、心前区不适、左肩背紧缩感,双目胀涩。口干喜冷饮,平素性情急躁易怒。纳可,寐安,夜尿1~2次,大便调。
  • 舌象:舌澹,苔白腻
  • 脉象:左脉弦,右脉沉
  • 血压:120/95mmHg
  • 辅助检查:胸部X片提示右心饱满

西医诊断

高血压病

中医诊断

  • 主证:眩晕
  • 兼证:胸痹(痰浊痹阻证)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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