莫某肾癌、膀胱癌、肺癌多重癌医案
基本信息
- 患者姓名: 莫某
- 性别: 男
- 年龄: 60岁
- 籍贯: 湖南衡东县
- 就诊时间: 1991年9月4日、1998年9月、2004年6月26日
病史
- 1991年9月4日: 因反复尿血在湘雅二医院行左肾及输尿管上端切除术,术后诊断为左肾癌,术后辅助化疗5次。
- 1998年9月: 在湘雅二医院行膀胱切除术,术后确诊为膀胱癌。
- 2004年6月初: 间或咳嗽,在湘雅二医院肺部CT:右上肺后段结节灶,原因待查。
- 2004年6月20日: 在我院CT:右上肺结节,考虑原发性支气管肺癌,不除外转移瘤,行支气管镜检查及肺穿刺均未找到癌细胞,请院内大会诊讨论进一步诊断及治疗。
- 2004年6月26日: 求治于吾师。
初诊
1. 症状
- 咳嗽、咳痰,痰中带血
- 活动后气促
- 食欲差
- 大便稀
- 小便次数多
- 舌红,苔薄白
- 脉细
2. 中医辨证
- 辨证: 气阴两虚,热毒内结