陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 就诊时间：1995年10月27日
病史
- 主要症状：头晕头痛，双眼睑下垂，复视，眼球转动受限，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实。
- 既往治疗：
- 1994年11月，MRI检查诊断为四迭体肿瘤，接受γ刀治疗半年，病势未能控制，头痛加剧。
- 1995年5月，在上海华山医院手术治疗，两月后复查MRI提示80%肿瘤切除，但临床症状未见明显改善。
- 丙肝感染，转氨酶增高。
初诊
- 时间：1995年10月27日
- 症状：头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力明显下降（无法欣赏音乐），时有恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实，日行2次，舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。
- 辨证：气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。