再生障碍性贫血案
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 住址：兴宁市城东
- 就诊时间：1993年7月18日至2001年
病案简述
- 既往病史：鼻炎、头晕、牙衄、鼻衄，6岁时因发热多次住院。
- 主要症状：下肢紫癜、两腮角有蛛网样血丝，诊断为白细胞增加型再生障碍性贫血。
- 治疗经历：多次住院，输血控制病情，结合穴位疗法。
首诊概况（1993年7月18日）
- 主要症状：
- 头面虚湿黄晦
- 口唇及齿龈澹肿，内有伏毒（脾虚湿阻、肠滞尿浊、少腹隐痛）
- 两腮冷肿、皮内隐伏蜘蛛网样血丝（慢性肾炎、脾肾阳虚、尿浊潜血）
- 齿根淡肿，唇内伏毒
- 诊断：脾虚湿阻寒凝所致之伏毒
- 治疗建议：患者之父在原医案下方签字“同意遵嘱戒口及停止其他药物”之后，给予下列方药。