再生障碍性贫血医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1993年3月12日

主诉

患再障3年余，屡进温补，疗效欠佳。牙龈出血经常发生，近日加重，每日必作。

临床表现

• 面色：萎黄
• 神疲乏力
• 心烦急躁
• 夜寐梦多
• 舌象：澹胖，苔腻垢厚
• 脉象：弦滑细数
• 实验室检查：
  • 血红蛋白：50g/L
  • 白细胞：2.9×10^9/L
  • 红细胞：2.6×10^12/L
  • 血小板：60×10^9/L

辨证分析

脉证合参，辨为肝经郁热兼湿热中阻。

治疗方案