龙某医案

患者信息

• 姓名：龙某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 病志号：126
• 就诊日期：1977年3月11日

主诉

素有腹痛、便蛔病史，春节过食美甘后腹痛阵作，现腹痛、呕吐，经当地卫生院和县医院治疗后腹痛益甚，便结2日不通，排气困难，痛甚手足梢发冷。

诊断

• 西医诊断：蛔虫集结肠间所致不全梗阻
• 中医诊断：过食脾胃受损，内脏虚寒所致虫结作痛

体征

• 脉象：乍大乍小
• 舌象：澹口和
• 左下腹部可触及包块

治疗方案