医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1928年4月12日

主诉

吞咽困难渐重3个月。

现病史

• 发病时间：今年元月
• 主要症状：咽喉不利，吞咽困难，胸中隐痛，时吐白沫
• 病情发展：食入即吐，每日只能以米汤或藕粉慢慢吞咽，否则哽噎不下
• 其他症状：大便数日一次，粪如羊矢

体征

• 形体：干瘦
• 舌象：舌苔白滑质红，后半无苔
• 脉象：微细短涩

分析

此为中阳不运，痰饮中阻，津液衰竭。

中医诊断

噎膈

治疗方案