斑疹

患者高热神昏、面赤舌绛、目不识人、口不出声、胸膈微斑、便泻、小溲不行。阴分素亏，热邪炽盛，营卫不行。舌绛、神昏、斑疹属逆传心营之证。脉象未详。

患者27岁，男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续，体温39℃以上，午后及入夜尤甚，胸闷气逆，呛咳无痰，两下肢密布红小色斑。面赤，口渴欲冷饮，胸闷气逆，呛咳乏痰，两下肢自膝至踝密布红小色斑，大便干，小便灼热。舌红少苔，脉细弦数。

患者8岁，头痛、发热，高热，烦躁不安，红色斑点密布全身，牙龈出血，鼻出血，神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张。暑温热入血分。舌质红绛，脉细数。

患者50岁女性，主诉全身紫红色斑疹，高热、寒战，无汗，病程一月。舌紫红，苔薄黄，脉弦数有力。辨证风热郁表，热伤气、营分，热毒未尽，里热未尽。舌象紫红，脉弦数。

患者年龄61岁，女性。主诉四肢、躯干散布斑丘疹30余年，加重2年。体征见红疹、红斑，上覆白色鳞屑，瘙痒明显，口干，舌红黯、苔少，脉细涩。中医诊断为阴虚夹瘀，病机为阴虚血燥，血液不荣，故而成瘀。

男性，23岁，感冒后出现双侧下肢及全身深红色小丘疹，伴皮肤瘙痒。斑疹，证属外感风热，热入营血。面色正常，舌红苔薄黄，脉数。皮肤可见多发深红色丘疹，按之不退色，咽喉充血。无腹痛及关节红肿疼痛。病程较短，无明显病史记载。

患者66岁，女性。主诉发热、关节疼痛、皮疹、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。病程1年，反复发作。中医诊断痹病，证属湿热痹阻，肝肾不足。望诊见红色充血性皮疹，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、寒战、关节肿痛、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。切诊未提及脉象。

患者男性，风温误汗，邪归心包血分，谵语神昏，右脉空大，舌苔干燥不渴，津液消亡。温病邪入心包，谵语癫狂。斑疹已出，脉洪大，谵语减。热退神清，余邪有限，大便溏。右脉洪大有力，舌苔白厚。邪入心包血分，津液消亡，温病邪热内陷，神昏谵语，舌苔干燥，脉空大洪大，斑疹出，余邪未清。

6岁男性，发热、恶寒、头痛、骨楚、四肢红色斑疹、瘙痒、血尿、形浮。紫癜性肾炎（风热迫伤血络）。风热邪毒郁于肌表，血络为热所迫外渗，热邪下迫太阳之府。脉浮滑数，舌正红苔黄。寒热、头痛、骨楚、四肢发红色斑疹、瘙痒。

16岁女性，主诉口鼻出血、两腿斑疹。体征见唇赤、口干、手心热、小便深红、大便带血、腹部隐痛、肘部及腿部瘀斑。舌象苔深黄而干，质绛，脉细数有力。中医诊断为肌衄，血热型重证。

15岁女性，主诉劳动汗出受风后出现红色痒疹，疹如花瓣状，红白界清，高出于皮肤，病程1周。中医诊断血燥生风兼湿。体征见疹如花瓣状，舌正无苔，脉缓。

薛金楣 湿痰素盛 发热不解 神志迷煳 舌干无津 苔黑 舌质澹白 斑点隐约 大便不行 脉滑数 邪湿化燥 弥漫神机 内窜昏厥 望诊舌干无津 苔黑 舌质澹白 闻诊未提及 问诊发热不解 神志迷煳 大便不行 切诊脉滑数

3岁女性患者，神志深度昏迷，牙关紧闭，目闭不睁，身热，头汗出，呼吸急促，手足躁扰，全身发斑，体温39.4℃。中医诊断为春温，温热病邪蕴于血分，陷于心包。舌象未提，脉象未提。病程短，病情危重，属温热病邪内陷。

患者66岁，女性。周身对称性斑疹3个月，色红，略高于皮肤，表面干燥，瘙痒，下肢多见。夜眠欠安。舌黯红，苔薄白，脉数弱。血燥湿滞证。斑疹分布对称，色红，干燥，瘙痒，下肢明显。舌黯红，苔薄白，脉数弱。病程3个月，属血燥湿滞，风热湿邪蕴结肌肤，气血不和，血燥生风，湿邪下注。

20岁男性，主诉低热、盗汗、衄血、斑疹，病程较长。中医病名白血病，证型阴虚血热，病因病机为阴虚血热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。声音低微，气息短促，问诊见出血症状，切诊脉象细数。

11岁男性患者，主诉全身关节疼痛伴发热、皮肤丘疹2个月。突发性关节疼痛，阵发性发热，发热时出现鲜红色丘疹，咳嗽、胸闷、口干。舌红苔薄，脉数。体温38℃，心率120次/分，淋巴结肿大。实验室检查示血沉加快，C反应蛋白及类风湿因子阳性。影像学显示关节软组织肿胀、骨质疏松与破坏。辨证为痹证，属热入气营。病因病机为温热邪毒侵袭，小儿形气未充，阴虚内热，邪热伤及血分，致关节肿痛、发热、皮疹。

男，19岁，感冒咳嗽，病程未明确。头痛，四肢痹痛，发热，气急喘促，肢节大痛，皮肤红赤斑疹，口渴舌焦。脉洪数而滑。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及感冒咳嗽。

患者19岁，女性，主诉高热40余日，全身发红紫色斑疹，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名高热，证型热邪炽盛，气血两燔。病因病机热邪炽盛，气血两燔。望诊舌红，苔黄。闻诊无特殊。问诊身热如火，斑疹遍布，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。切诊脉滑数有力。二诊舌仍红苔黄，脉仍滑数。三诊舌苔薄黄，脉转细数。

患者年六十岁，主诉恶寒头痛，周身拘挛，项嵴俱强，陡变痉厥，牙关紧闭。秋瘟盛行，病程自八月杪至九月中旬。中医病名秋瘟痉厥，证型属火郁内伏，病因病机为秋瘟疫毒内侵，火郁闭阻，上闭心包则为厥，外窜筋脉则成痉。望诊见舌紫赤，闻诊未提及，问诊见恶寒头痛，病程进展明显，切诊见六脉沉细而数。

18岁男性，主诉恶寒、呕吐、高热、口渴、身痛腰痛。发热期末，低血压期初。面赤、目红、眼睑浮肿、体倦嗜睡、神昏谵语、胸脘痞闷、口渴不欲饮、四肢欠温、恶心呕吐、尿少短赤。舌鲜红、苔黄浊，脉濡数。后期见斑疹，胸脘苦闷痞塞，腰痛，尿少，口渴唇燥，苔中心焦黄，舌赤，脉细数。后期热退，尿多，面色黄淡，神疲乏力，舌苔净舌红且萎。