遗精医案
基本信息
- 患者姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 住址：乐山市
- 初诊日期：1980年5月13日
主诉
遗精2年余，加重1个月。
现病史
- 病初情况：2年前出现梦遗，病初每周1~2次，未予重视。
- 病情发展：之后梦遗逐渐加重，时感神倦乏力，头昏，屡治无效。
- 近期情况：近1个月遗精次数增多，每晚或间日1次，有梦无梦不定，偶有午眠滑精现象，虽经治疗，仍时好时复。
现在症
- 梦遗：频作，几乎每晚1次，偶伴有午眠滑精。
- 神倦懒言：头昏乏力，身体消瘦，饮食减少。
- 局部症状：阴囊冷湿。
- 二便情况：二便正常。
- 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
西医诊断
遗精。
中医诊断
遗精。
辨证
阴精耗损，阴损及阳。