遗精医案
基本信息
- 患者姓名:刘某某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 职业:工人
- 住址:乐山市
- 初诊日期:1980年5月13日
主诉
遗精2年余,加重1个月。
现病史
- 病初情况:2年前出现梦遗,病初每周1~2次,未予重视。
- 病情发展:之后梦遗逐渐加重,时感神倦乏力,头昏,屡治无效。
- 近期情况:近1个月遗精次数增多,每晚或间日1次,有梦无梦不定,偶有午眠滑精现象,虽经治疗,仍时好时复。
现在症
- 梦遗:频作,几乎每晚1次,偶伴有午眠滑精。
- 神倦懒言:头昏乏力,身体消瘦,饮食减少。
- 局部症状:阴囊冷湿。
- 二便情况:二便正常。
- 舌脉:舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
西医诊断
遗精。
中医诊断
遗精。
辨证
阴精耗损,阴损及阳。