遗精医案

基本信息

  • 患者姓名:刘某某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 职业:工人
  • 住址:乐山市
  • 初诊日期:1980年5月13日

主诉

遗精2年余,加重1个月。

现病史

  • 病初情况:2年前出现梦遗,病初每周1~2次,未予重视。
  • 病情发展:之后梦遗逐渐加重,时感神倦乏力,头昏,屡治无效。
  • 近期情况:近1个月遗精次数增多,每晚或间日1次,有梦无梦不定,偶有午眠滑精现象,虽经治疗,仍时好时复。

现在症

  • 梦遗:频作,几乎每晚1次,偶伴有午眠滑精。
  • 神倦懒言:头昏乏力,身体消瘦,饮食减少。
  • 局部症状:阴囊冷湿。
  • 二便情况:二便正常。
  • 舌脉:舌质淡,苔薄白,脉虚弱。

西医诊断

遗精。

中医诊断

遗精。

辨证

阴精耗损,阴损及阳。

治疗方案

解锁完整医案

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