金许洪治毒蛇咬伤案
患者信息
- 姓名：包某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1985年7月12日3时30分
- 主诉：左足踝处被蝮蛇咬伤
病史
- 受伤时间：1985年7月11日晚上9时许
- 受伤地点：田间放水过程中
- 蛇的长度：72厘米
- 受伤部位：左足踝处
- 症状：局部剧烈疼痛，肿胀迅速，皮色发亮，左外踝处可见2个毒蛇牙痕，间距1.3厘米
全身症状
- 体温：37.9℃
- 脉搏：100次/分
- 呼吸：25次/分
- 血压：170/100mmHg
- 面容：急性痛苦面容，神情澹漠，检查不合作，颈项强硬
- 淋巴结：左侧腹股沟可触及2~2.5厘米淋巴结，能移动，压痛明显
- 眼部症状：眼睑下垂，瞳孔偏小，直径约2.5毫米，对光反射稍差，视物模煳，复视（以3指认作5指），辨色不清（以黄色作灰色）
- 肝功能：肝肋下2厘米，有压痛
- 左腿：弯曲，不能伸直
- 舌苔：黄腻
- 脉象：数
实验室检查
- 白细胞总数：15600
- 嗜中性：96%
- 嗜酸性：4%
- 尿常规：红血球2~3个
- 肝功能：谷丙转氨酶50
- 尿素氮：12.8
- 二氧化碳结合力：22
- 心电图：窦性心率不齐
诊断
- 诊断：蝮蛇咬伤（重型）