肾病综合征医案
病例信息
- 患者姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 籍贯：河北廊坊
- 就诊日期：2008年9月20日
初诊
- 主诉：全身反复浮肿6年半
- 病史：2002年1月上呼吸道感染后出现眼睑浮肿，进而至全身浮肿，伴有皮疹以四肢为主，皮疹为小丘疹有痒感，无发热呕吐及腹痛等。2008年8月因感染后病情再次加重。
- 检查结果：
- 血RBC 3.84×1012/L, HGB 107g/L
- TP 42.2g/L, ALB 16.1g/L
- CREA 403μmoI/L, UREA 14.4μmoI/L
- TCHO 10.07mmol/L
- 尿PRO(++), BLD(+), GLU(++)
- 诊断：
- 中医：水肿
- 西医：肾病综合征
- 辨证：脾气亏虚，水湿泛滥