喘证
脾肺气虚，痰浊上犯证
案例1
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2012年12月23日
主诉
- 胸闷气短、咳嗽咯痰10年余，加重伴双下肢水肿3年余。
现病史
- 10年前患者感受风寒后出现胸闷气短、咳嗽咯痰，间断治疗，效果不佳。
- 3年前再次因感受风寒后出现咳嗽喘促，不能平卧，双下肢水肿，小便量少，在当地治疗被诊断为慢性阻塞性肺疾病。
- 近1个月患者因感冒后咳嗽、咯痰，胸闷不能平卧，夜间常憋醒，双下肢水肿，面色紫暗，口唇发绀，舌质暗，苔白腻，脉弦滑。
体征
- 颈静脉怒张
- 桶状胸
- 双肺底可闻及湿啰音
中医诊断
- ①喘证
- ②水肿
西医诊断
- 慢性阻塞性肺疾病
辨证
- 脾肺气虚，痰浊不化，上犯于肺，肺失宣降