赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：2010年7月17日
病史
患者因腹痛6小时，大便48小时未行，经X线腹部透视示：空结肠大量积气，可见数个液平面。血常规：白细胞22×10^9/L, 中性粒细胞百分比0.92。诊断为不完全性机械性肠梗阻。西医建议手术治疗，患者与家属来咨询以求内科保守治疗。
刻下症见
- 急性病面容
- 往来寒热
- 脐周绞痛
- 口气臭秽
- 时有恶心呕吐
- 大便不解，两日来亦未行矢气
- 小便黄浊
诊查
- 腹部触诊左下腹压痛明显，可触及肠形
- 舌质红，苔黄腻
- 脉滑数
辨证
腹痛（不完全性肠梗阻），湿热阻滞型