顾伯华医案 - 胸椎结核治疗案例
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：工人
- 门诊号：2599660
- 初诊日期：1973年1月29日
初诊情况
- 主诉：自72年8月起，脚背酸痛，二下肢萎软无力。
- 既往史：肺结核和附睾结核史。
- 检查：
- 检查白细胞多次，均在(4.5~12)×10°/L，淋巴细胞较正常为高。
- 摄片见9、10胸椎椎间隙狭窄，并见骨质破坏，有冷脓肿可见，确诊为“胸椎结核”。
- 血沉为73mm/h。
- 症候：慢性病容，形态消瘦，精神委顿，面色皖白，畏寒，下肢瘫痪，行动不能自主，第9、10胸椎棘突有明显压痛，右侧胸部有边界不清块物可扪及，站立则较明显可见，不红不热，苔薄黄腻，脉濡细(68/min)。
- 诊断：肾亏络虚，风寒乘虚侵袭，痰浊凝聚。