小儿暑温验案
患者信息
- 姓名：孔某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 入院日期：1970年8月10日
主诉
发热、头痛2天，伴呕吐，日4~5次，不能进食。今日上午烦躁不安，抽搐昏迷。
体征
- 体温：40℃
- 状态：昏迷
- 瞳孔：等大，对光反射迟钝
- 颈项强直
- 心率：速
- 血白细胞：20×10°/L, 中性粒细胞90%，淋巴细胞10%
- 脑脊液：外观轻度浑浊，镜检细胞数910×106/L, 单核细胞占多数
- 潘氏试验：（+）
- 糖：50mg/dl
- 氯化物：694mg/dl
- 细菌涂片：（-）
初诊
- 症状：壮热无汗，烦躁不安，呕吐频频，项强抽搐，神志昏迷，二目天吊，小便黄赤，大便不干，手脚发凉，舌红苔黄，脉弦数。
- 辨证：暑温重证，热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。