石某医案

一诊

• 日期：2000年8月5日
• 主诉：夜间小腿抽搐，病已数年，自述在12年前高热后出现小腿抽搐，曾在某大医院诊治，未查明原因，最近几年夜间睡眠中小腿抽搐，偶有全身抽搐，在协和医院做脑电图诊为癫痫小发作。
• 现症：面色黧黑，消瘦，偶发热，纳呆，腹泻，癫痫小发作，左侧腿酸痛，平时性情急躁，情绪紧张，舌尖红，苔淡黄腻，脉弦细略数。
• 西医诊断：癫痫。
• 辨证：痰热内伏，肝郁化火，肝风内动。

治疗方案