付某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 66岁
• 初诊日期: 2002年3月21日

主诉

患者自诉咳喘、胸痛，伴痰血4个月。

病史

• 发病时间: 4个月前
• 主要症状: 咳喘气急，胸闷胸痛，痰中带血
• 伴随症状: 纳差，神疲乏力，形体日渐消瘦
• 检查结果: CT及痰脱落细胞学检查报告示: 中央型肺癌(鳞癌)，肿块大小约2×2.5cm
• 西医治疗情况: 患者因年老拒绝西医治疗，寻求中医治疗

中医辨证

• 辨证: 肺脾两虚，痰凝气滞，热毒内蕴，日久致成肺积

治疗方案