姚寓晨医案

案例概述

• 患者信息：戚某，28岁，农民
• 就诊日期：1977年8月9日
• 主诉：妊娠5个月，发热、腹痛、下痢、呕恶3日

现病史

• 病情描述：患者身体素健，时值初秋，气温燥热，晨昏感受风寒，更兼误食不洁，以致发热头痛，胸痞呕恶，脐腹绞痛拒按，下痢后重，赤白脓垢，恶臭热秽，肛门灼热，日10余次，而小腹时有牵痛，胎动频频，腰酸时作，口渴不欲饮。

诊断

• 舌象：质深红，苔薄厚腻
• 脉象：洪数滑
• 辨证：外受湿热，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职

治疗方案