验案：郑某胃脘痛案

基本信息

• 患者：郑某，男，50岁
• 初诊日期：1981年4月5日

诊断

• 主诉：胃脘痛11年
• 既往史：慢性胃炎，1980年纤维胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎并胃黏膜脱垂
• 近期症状：吐血、黑便

刻诊

• 主要症状：
  • 两胁胀闷
  • 胃痛如针刺，持续不解，午后较甚，食后加剧
  • 身倦乏力
  • 心烦失眠
  • 痛处固定、拒按
  • 面色黧黑
  • 食欲不振
  • 咽干口燥，不欲饮水
  • 大便色黑
• 舌象：舌质紫暗，舌边有瘀点，苔薄腻
• 脉象：细涩
• 大便隐血试验：(++)
• 诊断：久病入络，瘀痰互结，气阴亏虚，胃黏膜损伤

治疗方案