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朱某医案
一诊
就诊日期
:1993年3月26日
患者信息
:朱某,女,23岁,军区后勤部设计所
主诉
:咽病匝年,主在鼻咽腔。咽部稠痰潴积,吐之不尽,作干,痰涕中有血迹及锈色分泌物。咽及环唇干燥多饮,水求温热。胸闷不畅,肠功能紊乱,乍泻乍闭,时作逆呃。
检查
:咽后壁淋巴滤泡增生,污红。舌薄苔,脉平。
医案
:肝旺脾虚,情非肾怯,不能仅斤斤于锈涕与咽干。第一步宗叶天士木侮土处理,第二步再拟对策。
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医案摘要
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咽干
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痰多
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肝旺脾虚
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肾虚
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神疲乏力
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怕冷
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