肝气乘脾寒湿阻遏医案
患者信息
- 姓名：雷某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：工人
病史
- 发病时间：4个月前
- 主要症状：发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，渐致身目、小便皆黄，如橘色
- 诊断：急性传染性肝炎
- 治疗情况：住院治疗4月余，黄疸稍退，但腹胀不能食，疲乏倦怠，身形清瘦，两胁下疼痛
诊治过程
- 就诊时间：患者出院后，到门诊求余诊治
- 就诊时症状：面色萎黄，暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，两胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏，舌苔白腻，脉左关弦大，右关沉迟无力
- 复查肝功：麝香草酚浊度试验15个单位，麝香草酚絮状试验(+++)，谷丙转氨酶300个单位
诊断
- 证型：肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸