朱×× 患者病例
基本信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 住址：常德路××弄××号××室
- 接诊日期：1997年10月17日
主诉
双膝眼疼痛，蹲下站起无力，拍片显示有刺骨增生。曾使用理疗外贴膏药，内服药均无效，已持续半年余。
检查
- 双膝髌下脂肪垫：压痛
- 双腓骨头外侧：压痛，向小腿外侧放射痛
处理
- 治疗方式：双膝脂肪垫和双腓总神经封闭和阻滞治疗
- 治疗次数：10次
- 治疗结果：疼痛消失，上下楼梯和蹲下站起功能自如
按语
髌下脂肪垫的解剖结构
- 位置：位于髌韧带的深面
- 功能：充填髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间与半月板边缘相接，成为关节内及滑膜外结构，称为黏膜韧带
- 血管：来自胭动脉的分支
- 神经支配：受腓总神经发出的返支所支配
- 生理作用：衬垫和润滑关节，限制膝关节的过度活动，减少关节面的直接摩擦和刺激并吸收震荡
疼痛原因
- 病因：当股四头股肌收缩时，脂肪垫内的压力升高，脂肪垫受到箝挟超出所能承受的压迫，脂肪内血管破裂出血，脂肪垫组织内瘀血，细胞组织渗出形成水肿，血液循环受阻，日久组织变性刺激神经产生疼痛