医案整理
患者信息
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 主要症状：阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现药疹
病情发展
- 发病时间：两天前
- 主要症状：口腔灼热、疼痛，进食不便，自行挑破疖肿后继发
- 病情进展：第二天出现高热（体温41℃），口腔刺痛，全身皮肤出现大小不等的红斑、暗红斑、水疱
体征
- 体温：39.1℃
- 精神状态：急性危重病容，精神萎靡，懒言
- 脉象：洪大数
- 舌象：质红微绛，苔黄腻
- 淋巴结：浅表淋巴结不肿大
- 心率：104次/分
- 肝脾：由于表皮松解，未查
- 皮肤表现：除头皮外95%皮肤弥漫性红斑，广泛的表皮松解，形如皱纹纸样，酷似浅二度烫伤之外观。臀部、前胸和足跟均有碗口大的水疱，疱液清，膝盖、肘尖、腰骶等处因摩擦表皮脱落，露出鲜红的创面。上颚、颊膜可见针尖大小的出血点，蚕豆大水疱，口张不大，糜烂结脓血痂
诊断
- 西医诊断：Lyell中毒性大疱性表皮坏死松解症
- 中医辨证：内蕴湿热，复遭药毒，两者相搏，扰入营血