便秘医案

案例基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：学生
• 就诊时间：1981年7月初诊
• 主诉：大便秘结2年

病史

• 患者2年前开始大便不通畅，1周解大便1次。
• 经某医院诊断为习惯性便秘，服用果导后大便通畅，停药后便秘如常。
• 因学习紧张，靠服用药物维持。
• 暑假来门诊治疗。

现症

• 大便不通畅，腹部痞满。
• 便则努责，艰涩难下。

体征

• 身体健壮，面色红润，神清语明。
• 腹部平坦，肝脾未触及。
• 舌质红，苔微黄。
• 脉象滑实。

诊断

• 便秘

治疗方案