阴水证(肾病综合征)
患者信息
- 姓名:梁某
- 性别:女
- 年龄:8岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1978年8月14日
一诊
主诉
患者3个月前无明显诱因出现腰痛,面目水肿,嗜睡。
既往史
某医院以“肾炎”收住病房。住院一周,患儿出现血压升高,头晕恶心,二目上吊,经院内急会诊,诊断为肾病综合征,经用利血平、强的松、环磷酰胺等治疗3个月,血压下降,但出现大量脱发,肌肉抽搐,尿检一直不正常,患者出院请予诊治。
体征
- 体温:37℃
- 脉搏:100次/分
- 呼吸:36次/分
- 血压:130/80mmHg
- 满月脸
- 头发完全脱落
- 面部水肿伴有痤疮
- 腹部丰满
- 小便日解900ml
舌象
- 舌质:红
- 苔:薄黄
- 脉象:沉细数
实验室检查
- 尿常规:蛋白+++,红细胞3
7/HP, 脓球25/HP, 透明管型0~1/HP - 目前每日仍服用强的松52.5mg, 潘生丁75mg, 葡萄糖酸钙1.5g, 环磷酰胺已停用
诊断
- 诊断:阴水(肾病综合征)
- 辨证:肝肾阴虚,湿热内蕴