瘀血头痛医案

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1991年2月13日

主诉

头痛近2年,以后枕部为重,波及两耳。初时较轻,时发时止,后逐渐加重,发作日渐频繁,近半年来疼痛剧烈,后枕部常如锥刺,伴见头昏,肢麻,记忆力减退等症,血压偏高,平时多在20/11kPa左右。

既往史

曾用低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、烟酸肌醇酯片等药缓解。二个月前疼痛又再次加剧,再用扩血管、抗栓药物治疗月余不见好转。

诊断

  • 西医诊断:脑动脉硬化,腔隙性脑梗塞
  • 中医诊断:瘀血头痛

体征

  • 表情:痛苦
  • 面色:晦暗
  • 形体:略胖
  • 舌象:质暗,在舌两畔见有数块瘀斑
  • 舌苔:白
  • 脉象:弦

治疗方案

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