膝关节损伤医案

病历信息

• 患者姓名：艾某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：三峡大学医学院药理学硕士研究生
• 初诊日期：2013年7月5日

病史

• 主要症状：右膝关节扭伤、肿痛2月余
• 检查结果：右膝前交叉韧带连续性欠佳，内多结节，提示损伤；膝外侧半月板前角损伤；关节腔积液；腘窝囊肿
• 就诊医院：新疆医科大学某附属医院
• 就诊情况：被其母带至李老处，急请中医治疗

现症

• 症状：右膝关节肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时即疼痛
• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：脉细濡涩

辨证

• 证型：气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞

治疗方案