益气养阴、和血止血治疗尿血医案
案例基本信息
- 患者姓名：聂莉芳医案
- 患者性别：女
- 患者年龄：25岁
- 初诊日期：2002年5月9日
主诉
间断性血尿11个月。
现病史
- 发病时间：2001年6月21日
- 症状：发热、咽痛，1天后出现肉眼血尿，持续3天后消失。
- 诊断：2001年7月1日肾穿刺病理诊断：轻度系膜增生性IgA肾病。
- 治疗情况：未予治疗，以后反复化验尿，均有尿RBC:(++),尿蛋白：(-)。
- 刻下症：身倦乏力，腰酸不适，盗汗，畏寒。
既往史
- 2001年10月：摘除扁桃体。
体征
- 舌象：舌质澹，舌尖红，舌苔白。
- 血压：110/65mmHg
- 咽部：咽红
- 心肺：(-)
- 肾功能：正常
- 尿液分析：RBC80个/μl, 蛋白：(+)，24小时尿蛋白定量：0.5g, 肾功能正常。
中医诊断
- 诊断：尿血，属气阴两虚。
西医诊断
- 诊断：IgA肾病。