眩晕案

病案1

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2002年12月3日

主诉

患者自述头晕、双目干涩，心烦寐差1周。

现病史

1周前因琐事与家人争吵后出现头晕，心烦，夜寐梦多，双目干涩，并时有胸闷、心慌及后背窜痛。

既往史

• 冠心病病史8年
• 高血压病史7年
• 常年口服多种中成药及西药治疗（药名及剂量不详）

体征

• 血压：140/85mmHg
• 心率：76次/分

舌脉

• 舌质红，苔薄白
• 脉弦

辨证

眩晕（肝虚气滞，肝风内动）

治疗方案