中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 首次就诊日期:2008年12月14日

主诉

反复突发胸闷、憋气,继而晕倒不省人事,病程5年余。

病史

  • 既往史:无明显诱因始有类似发作,表现为突然胸闷不适,继而晕厥不知,时间持续数十秒,发作后感乏力头昏。
  • 治疗史:当地医院心电图检查正常,诊断“晕厥查因”,服用多种西药(具体不详)均无明显好转。近半年来停服药物,每月甚至每天都有发作几次,某省级医院查脑电图监测示:癫痫样波放电。诊断为癫痫,要求中药治疗。

体征

  • 舌象:舌质紫黯,舌苔干燥
  • 脉象:脉沉涩
  • 现症:面色不华,睡眠差

诊断

  • 中医诊断:痫病
  • 西医诊断:癫痫(复杂部分性发作)

辨证

肝郁气滞血瘀证。

治疗方案

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