郭xx 慢性支气管炎合并中度肺气肿医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 64岁
- 病案号: 43711
- 就诊日期: 1978年10月7日
- 就诊单位: 宜宾千休所
- 职业: 退休干部
主诉
患者咳喘反复发作五年，四季均可发病，过去服氨茶碱、麻黄素等药能缓解症状，但不能控制其复发。近一年来发作频繁，此次因受凉诱发。
现病史
- 主要症状: 头痛、鼻塞、恶寒发热、咳嗽吐白泡沫痰、继而喘息、气短、喉间痰鸣、口干不欲饮、心烦少寐、食后腹胀
- 二便情况: 二便尚可
- 舌象: 苔薄白腻
- 脉象: 脉滑
- 辅助检查:
- 心电图: 窦性心率，正常心电图
- X线: 胸透两侧肺野透明度增高，肺纹理增粗
西医诊断
慢性支气管炎合并中度肺气肿
中医诊断
- 证型: 外寒里饮，阻于胸隔，肺失宣降