胁痛(病毒性肝炎)

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1992年4月8日

主诉

乏力,纳差一年,加重一月。

现病史

一年前不明原因出现乏力,纳差,曾在市医院体检肝功能异常,HBsAg(+),用干扰素、抗乙肝免疫核糖核酸等药物治疗,症状无明显改善。近一月乏力,纳差加重,特来求诊于中医。

体征

  • 面色:微黄
  • 胁肋:胀痛
  • 周身:疲乏
  • 口干:纳差
  • 尿:黄
  • 舌象:质红,苔黄腻
  • 脉象:弦细

辅助检查

  • 肝功能:ALT:90u/l、HBsAg(+)、抗-HBe(+)

中医诊断

  • 西医诊断:慢性乙型肝炎
  • 中医诊断:胁痛
  • 证属:气阴两伤,湿热疫毒内蕴

治疗方案

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