胁痛(病毒性肝炎)
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:18岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1992年4月8日
主诉
乏力,纳差一年,加重一月。
现病史
一年前不明原因出现乏力,纳差,曾在市医院体检肝功能异常,HBsAg(+),用干扰素、抗乙肝免疫核糖核酸等药物治疗,症状无明显改善。近一月乏力,纳差加重,特来求诊于中医。
体征
- 面色:微黄
- 胁肋:胀痛
- 周身:疲乏
- 口干:纳差
- 尿:黄
- 舌象:质红,苔黄腻
- 脉象:弦细
辅助检查
- 肝功能:ALT:90u/l、HBsAg(+)、抗-HBe(+)
中医诊断
- 西医诊断:慢性乙型肝炎
- 中医诊断:胁痛
- 证属:气阴两伤,湿热疫毒内蕴