痢疾医案
患者信息
- 姓名：冯×
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：新疆维吾尔族自治区塔城专区职工
- 就诊日期：1963年9月3日
主诉
腹痛泄泻，发烧发冷二天。
病史
患者前一天外出，在外食用手抓饭之后，晚一时许忽感腹疼，呕吐，高烧。急诊于专区医院，按急性胃肠炎治疗。病情未缓解，腹部剧疼，大便下有脓液，两目上视，神志昏迷，病情危急，抬病人来院。
体征
- 面容：憔悴
- 神志：不清
- 腹满疼：拒按
- 大便：日行7~9次，带有少量脓血
- 肛门：坠胀灼热
- 体温：39℃
- 舌象：质红、苔黄燥而腻
- 脉象：沉无力
诊断
痢疾（湿热痢）
辨证
食滞湿热蕴于肠胃，使湿热下迫大肠，损伤血络而成痢疾。